L’eau est le constituant essentiel de notre corps (60% du poids total).

L’eau hydrate la peau, transporte les éléments nutritifs, participe aux échanges entre sang et cellule.

Elle élimine les déchets de l’organisme ou de l ’alimentation grâce à la sueur et à l’urine.

Lorsque les reins fonctionnent normalement, nous avons :

*Pour les apports :

 – 1,5 l de boissons

– 0,6 l avec l’alimentation

– 0,4 l d’eau d’oxydation  ( obtenue lors de la digestion des aliments)

*L’élimination: 

– 1,5 l dans les urines

 – 0,8 l par la sueur et la respiration

– 0,2 l dans les selles

La restriction hydrique chez le patient dialysé

Lorsque les reins ne sont plus fonctionnels, l’eau s’accumule dans les tissus de l’organisme ce qui peut engendrer  des œdèmes (membres inférieurs généralement et au niveau du visage). Le deuxième risque chez un patient dialysé après l’hyperkaliémie, est l’oedème aigu du poumon (OAP). L’hémodialyse reste le principal traitement.  

L’œdème aigu du poumon est une véritable urgence.  Dans ce cas, le liquide vient s’accumuler dans les poumons, plus exactement dans les alvéoles. Dès l’apparition des premiers symptômes – dyspnée, douleurs thoraciques, toux parfois « mousseuse », marbrures, cyanoses – il faut contacter immédiatement le 15 ou le 112.

Il est important que le patient dialysé sache repérer ces premiers symptômes.

L’apport liquidien: importance de la prévention! 

Si la diurèse est nulle (anurie), l’apport liquidien ne doit pas dépasser 750ml/jour, boire par petites quantités réparties sur la journée.

Si la diurèse est conservée, l’apport liquidien journalier sera alors de 500ml + quantité d’eau équivalente à la diurèse.

Il est important de ne pas manger trop salé (le sel appelant l’eau). C’est pourquoi un régime sans sel, un régime alimentaire équilibré, un contrôle du poids, une bonne observance du traitement, un contrôle de la tension artérielle, l’absence de tabac et la consommation limitée d’alcool, sont quelques-uns des principes fondamentaux permettant d’éviter la survenue de ces complications.

Que faire pour limiter l’apport en eau?

Voici quelques petits conseils qui peuvent limiter les apports hydriques chez le patient dialysé :

-S’humecter les lèvres, rincer souvent la bouche.

-Sucer des glaçons en été et éviter les boissons sucrées qui augmentent la soif.

-Ne pas manger trop salé

-Boire de l’eau très fraîche, voire glacée

-Limiter les aliments riches en eau

Etienne et Pauline