Le poids sec est le poids idéal que doit atteindre le patient en fin de dialyse.
Il est fixé par le néphrologue qui le détermine en fonction de données :
- cliniques : par une recherche de signes d’hypervolémie (HTA, dyspnée, oedèmes, symptômes d’insuffisance cardiaque) ou d’hypovolémie (asthénie, l’HypoTA, crampes, sensation de soif)
- techniques : échographie cardiaque, Rx thorax avec calcul de l’ICT, BVM (Blood Volume Monitor) sur le générateur 5008 avec calcul du VSR (Volume Sanguin Relatif), le BCM (Body Compositor Monitor) pour connaître l’hydratation du patient, dosage du BNP ou des NT-proBNP pour suivre l’évolution des chiffres.
L’infirmier en dialyse a comme objectif d’amener le patient à ce poids « idéal »prescrit par le néphrologue. Il est toujours attentif aux complications inhérentes à la dialyse et peut à tout moment ajuster la perte de poids pour que la séance se déroule au mieux. Le poids sec est une variable qui change au fil du temps et que le médecin reevalue régulièrement.
Etienne et Pauline
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